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La mallette de télémédecine, le choix de la commune d’Obersteinbach pour faciliter l’accès aux soins

Les déserts médicaux ne cessent de s’étendre et constituent un problème pour de nombreux territoires. Pour répondre à cette question, la commune d’Obersteinbach (67) a mis en place un système de télémédecine mobile en lien avec les professionnels de santé du territoire. Le médecin local s’invite virtuellement au domicile du patient, en collaboration avec l’infirmier au chevet du patient. Une alliance des ressources locales de santé et de la technologie innovante du VisioCheck pour une télémédecine humaine et de qualité.

 

Gérard Nicastro maire d'Obersteinbach et Mohamed AIT BAHA de BewellConnect

Mohamed AIT BAHA, Responsable Développement E-Santé chez BewellConnect, présente la mallette de télémédecine au maire d’Obersteinbach

Les déserts médicaux, un problème récurrent dans de nombreuses communes françaises

Obersteinbach est une petite commune d’Alsace, éloignée des cabinets médicaux. Son maire, Gérard Nicastro, est aussi le coordinateur de la CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé). Ce groupe de travail composé de professionnels de santé et d’élus, est chargé d’organiser et de déployer l’offre de santé sur le territoire. Son objectif est de fluidifier le parcours patient et de faciliter l’accès au soin.

Cette réflexion est au cœur de la déclaration commune sur les déserts médicaux de fédérations de professionnels de santé, de syndicats, d’associations de citoyen, d’élus… Elle fait le constat de l’effondrement de l’accès aux soins et d’une désertification sanitaire qui ne cesse de s’étendre. Avec des répercussions sur la chaîne entière du système de soins.

Première action de la CPTS : mettre en place un dispositif de télémédecine

Face à cet état des lieux, la première action de la CPTS de Gérard Nicastro a été de mettre en place un dispositif de télémédecine. Avec pour objectif :

  • Maintenir à domicile des personnes âgées ou les malades chroniques nécessitant des soins, et ne pouvant pas toujours se déplacer
  • Attirer de nouvelles familles et pérenniser leur implantation locale en rendant la commune plus attractive.

Le défi était double : trouver un système qui utilise les ressources médicales du territoire et passer outre le réseau peu performant de certaines zones rurales. La solution choisie : un dispositif de téléconsultation mobile et assistée, utilisant la mallette de télémédecine de BewellConnect.

 « On est à la pointe par la force des choses : l’éloignement de l’accès aux soins nous oblige à trouver des solutions innovantes », précise Gérard Nicastro. « L’intérêt, c’est une vraie consultation avec le médecin en direct. » Le patient est chez lui, avec un infirmier. Celui-ci peut prendre les mesures avec les outils connectés. Tout est transmis en direct au médecin téléconsultant qui peut donc, à partir d’un examen clinique habituel, livrer son diagnostic.

 

 

Obersteinbach, récompensée aux Trophées des collectivités 2021 avec la mallette de télémédecine BewellConnect

Ce dispositif a été reconnu comme innovant et exemplaire, pouvant inspirer de futures innovations par les trophées des collectivités d’Alsace. Ces prix récompensent les communes et groupement de communes qui déploient des projets novateurs sur le plan technologique ou social.

La commune d’Obersteinbach a remporté la 2ème place sur le critère « Développement durable & qualité de vie » pour le déploiement de la télémédecine avec la mallette de BewellConnect.

Maire OBERSTEINBACH

L’accent est mis d’abord sur l’importance de la présence de l’infirmier dans ce dispositif de télémédecine : bien connu des patients, c’est une figure rassurante qui fait le lien avec le médecin et sert d’interface avec les nouvelles technologies. D’autre part, l’objectif de ce service de télémédecine innovant est d’augmenter l’attractivité de la commune dans ce territoire éloigné des offres de soin habituelles.

 

Le cabinet médical s’invite à domicile avec la téléconsultation assistée

Le dispositif d’Obersteinbach est le fruit d’une collaboration entre 3 types d’acteurs :

  • une dizaine d’infirmiers libéraux se déplaçant à domicile
  • 3 médecins des villes proches
  • la commune pour l’hébergement et la réservation de la mallette de télémédecine.

En pratique, l’infirmier réserve la mallette. Puis il se rend au domicile du patient avec cette mallette. Il établit la liaison de visioconférence avec le médecin. Celui-ci échange avec le patient et donne des instructions à l’infirmier pour réaliser des examens. Et il établit si besoin une ordonnance. La consultation est facturée directement avec lecture de la carte vitale.

Le système est utilisé par les habitants d’Obersteinbach et de la commune voisine, dans le cas d’un contrôle régulier ou bien pour un besoin ponctuel.

Des possibilités complémentaires

Pour compléter ces visites à domicile, il pourrait être envisagé de proposer des téléconsultations dans un lieu fixe sur des créneaux horaires déterminées. Cette solution serait destinée à un public mobile pour lui éviter de parcourir des kilomètres pour se rendre au cabinet médical. L’objectif de santé est de limiter les retards de diagnostic et les renoncements aux soins.

Pour cela, il suffirait de réserver une pièce dans un espace commun comme la mairie ou une officine, et toujours avec un référent habilité pour la prise de mesure et l’utilisation de la mallette.

La collaboration pourrait aussi s’agrandir avec des spécialistes de l’hôpital du territoire. Dans ce cas, le médecin téléconsultant pourrait mettre en lien un patient avec un des spécialistes quand la problématique sort du cadre de la médecine de ville. Une téléexpertise qui serait une solution aux renoncements aux soins faute de possibilité de rendez-vous dans un délai raisonnable.

 

La mallette de télémédecine en détail

Au cœur du dispositif, se trouve le VisioCheck de BewellConnect. Cette mini station de téléconsultation qui tient dans la poche, permet un partage numérique et sécurisé des données et un suivi des dossiers patients.

Gage de performance, VisioCheck a obtenu le prix de l’Innovation dans la catégorie Santé au Salon des Maires et des collectivités locales en 2017. Il a aussi été retenu parmi les 20 innovations technologiques et organisationnelles par l’ARS IDF et élu « coup de cœur des usagers de la CRSA (Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie) » dans la catégorie de médecine ambulatoire en juillet 2021.

Adaptée à la santé de proximité mobile, la mallette de télémédecine connectée de BewellConnect est un dispositif plus complet. Elle contient

  • le VisioCheck, le cerveau du dispositif
  • une tablette numérique pour un plus grand confort de visioconférence
  • un routeur pour pallier les problèmes de réseau insuffisant sur certains territoires
  • une batterie pour que le dispositif fonctionne tout le long de la tournée de l’infirmier
  • des dispositifs médicaux complémentaires pour la prise des paramètres vitaux
  • un lecteur de carte vitale et un système de paiement sécurisé pour fluidifier le parcours de soin

Solution pensée pour la santé mobile, l’ensemble est à la fois léger – moins de 4 kg – et complet. Il embarque :

  • Tensiomètre
  • Thermomètre
  • Oxymètre
  • ECG 7 et 12 dérivations
  • Stéthoscope
  • Otoscope
  • Glucomètre
  • Dermatoscope

Un outil simple et directement utilisable

La mallette de télémédecine connectée est prête à l’emploi et entièrement prééquipée.

L’outil est très simple à utiliser : le VisioCheck est aussi intuitif qu’un smartphone. Les professionnels de santé bénéficient donc d’une formation rapide pour prendre en main l’outil.

L’enregistrement des mesures est automatisé. La remontée des données et leur intégrité en sont donc facilités. Il suffit d’une connexion internet pour la visioconférence avec le médecin : elle peut se faire par le routeur si le réseau local est insuffisant. Tout est conçu pour un usage rapide et facile.

 

Les professionnels de santé du territoire au cœur de la médecine connectée

Le dispositif en place ne se limite pas à une simple téléconsultation. Il fonctionne avec 2 professionnels de santé, indispensables au bon déroulement d’une téléconsultation assistée :

  • Le médecin téléconsultant à distance
  • L’infirmier auprès du patient à domicile pour le rassurer, mettre en place la visioconférence et utiliser les outils connectés en lien avec le médecin

Véritable lien de proximité du patient avec le système de soin, l’infirmier est là pour assurer le contact humain et rassurer le patient. Ses mains deviennent le prolongement du médecin et permettent un examen complet. Il apporte sa connaissance inégalée du terrain dans sa collaboration avec le médecin.

La qualité du geste et des résultats de mesure sont les garants d’un bon diagnostic. Et d’ailleurs, au début de la crise sanitaire, de nombreux diagnostics en téléconsultation classique ont été faussés par un manque de prise de mesure ou des mesures mal prises.

Dans le cas de la mallette de télésanté connectée de BewellConnect, les médecins ont été impressionnés par la qualité des résultats de prises de mesure. Notamment, la qualité des images, bien loin de celle des téléconsultations habituelles. Cette excellence ajoutée au geste professionnel de l’infirmier permet un très bon examen clinique.

 

Des avantages pour tous

Ce dispositif de téléconsultation assistée est un atout pour tous : personnels de santé qui l’utilisent, patients qui retrouvent des soins de proximité et collectivité dans son ensemble.

De précieux bénéfices pour l’infirmier à domicile et le médecin

Pour les infirmiers libéraux, la mallette permet d’assurer la qualité de soins et de suivi patient à domicile, tout en étant adapté à un usage mobile et rapide. Conduits à parcourir quotidiennement des centaines de kilomètres, les infirmiers ont besoin d’outils adaptés qui leur font gagner en temps et en efficacité.

Les médecins du territoire pourront aussi gagner du temps en évitant les trajets des visites à domicile. Tout en étant assuré

  • de la continuité des soins de leurs patients éloignés
  • de la qualité des mesures pour un diagnostic sûr.

Le patient, mieux suivi et mieux soigné

Au cœur du dispositif, le patient, et notamment celui qui se trouve éloigné des lieux de soins habituels. Avec ce dispositif, même sans se déplacer, il a un accès rapide et facile à un médecin de proximité, avec la même précision de diagnostic. Grâce à la présence de l’infirmier

  • il est rassuré, et ses proches aussi
  • il n’a pas besoin de savoir utiliser des outils numériques
  • il bénéficie d’une meilleure coordination entre les différents intervenants médicaux et donc d’une meilleure qualité de soins

Une vraie plus-value pour la collectivité

Au niveau des communes, comme le précisait le maire d’Obersteinbach, la téléconsultation mobile et assistée permet

  • d’augmenter l’attractivité économique de la commune
  • d’assurer la continuité des soins et le suivi des malades chroniques, notamment les personnes âgées

Dans le domaine de la Santé Publique, le système participe à la prévention et à l’anticipation de la gestion des risques de contamination et des crises sanitaires. C’est une réponse pour l’organisation territoriale du système de santé et le désengorgement des urgences.

 

Pour les collectivités, la désertification sanitaire est une problématique qui ne cesse de s’étendre. Et pour faciliter l’accès aux soins de proximité, la mallette de santé mobile et connectée, équipée de VisioCheck, est une réponse aux déserts médicaux : elle fait l’interface entre le médecin local à distance dans son cabinet, le patient à son domicile et l’infirmier au chevet du patient. Ce dernier est le prolongement humain et direct du médecin. Et cette collaboration médicale avec les acteurs du territoire permet un diagnostic de qualité et une télémédecine humaine.

 

Vous êtes aussi intéressé par la télémédecine qualitative qui intègre les professionnels de santé de votre territoire ? Vous souhaitez une démo de la mallette de télémédecine ? Contactez-nous et parlons ensemble de votre projet !

 

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